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Flashback 30 noviembre 2009

Posted by eltoquedeseda in Suicidio.
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Extracto Hoja de Informe de Alta

Servicio: Psiquiatría

Fecha de alta: 11 de noviembre de 2008

Motivo ingreso: Paciente que ingresa de Urgencias por haber realizado un intento autolítico (ingesta medicamentosa).

Exploración física/Exploración psicopatológica

Consciente y orientado en tiempo, espacio y persona. Colaborar en la entrevista. Moderada ansiedad y leve inquietud psicomotora. Ánimo deprimido, con apatía, anhedonia, ideas de minusvalía personal, sentimientos de desesperanza, ansiedad generalizada con ocasionales somatizaciones. Ideas de muerte y autolíticas. Trastornos del sueño. No se objetivan  síntomas psicóticos de ningún rango. Rasgos anancásticos de personalidad.

Antecedentes personales:

Embarazo y parto normal. Enuresis hasta los 13 años. El paciente refiere maltrato físico y psicológico durante su infancia. Vive en pareja desde hace un año. Trabaja actualmente como gestor cultural.

Antecedentes familiares:

Una hermana con trastorno de ansiedad. Dos primos con esquizofrenia.

Enfermedad actual:

Paciente en tratamiento psicoterapéutico desde hace más de un año. (…) está en tratamiento con antidepresivos y benzodiazepinas (amitriptilina y lorazepam) pautados por su médico de atención primaria. Subyace como situación vital estresante un estrés laboral desde hace aproximadamente dos meses.

Desde esa fecha presenta síntomas de ansiedad moderados con somatizaciones ocasionales (palpitaciones, sensación de ahogo, etc.). En el último mes presenta tristeza, sentimientos de minusvalía personal, desinterés y falta de energía lo que en los últimos días se añaden ideas autolíticas. Ingres por haber realizado un intento autolítico (ingesta medicamentosa de psicofármacos).

Pruebas complementarias

Análisis toxicológico de orina. Positivo para benzodiazepinas y antidepresivos y negativo para el resto de tóxicos.  Hemograma: normal. Coagulación: normal. Bioquímica: normal. EKG: dentro de límites normales.

Circunstancias al alta:

Mejoría.

Destino al alta:

Consultas externas.

Recomendaciones y tratamiento a seguir:

Seguirá tratamiento farmacológico con:

Esertia 20 mg 1-0-0

Noctamid 1 mg 0-0-1

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Comentarios»

1. Jose - 1 diciembre 2009

¡Joder! Ah, y no sabía que tuvieras dos primos con esquizofrenia.

2. eltoquedeseda - 1 diciembre 2009

Ni yo.

3. mdm - 1 diciembre 2009

Acabo de comprender muchas cosas, cosas que intuía pero que n unca me habias contado, MIERDA, como soy tan imbécil!!!

4. mariadel - 1 diciembre 2009

Entiendo ahora algunas cosas, que intuía. MIERDA! Soy una imbécil

eltoquedeseda - 1 diciembre 2009

Tampoco te castigues. Mua

5. esgrasiao - 1 enero 2010

ala otra colega con acoso laboral de por medio.bienvenida al club

eltoquedeseda - 1 enero 2010

Feliz Navidad, esgraciado. Por decir algo. Ea.


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